消化性溃疡是目前常见的消化系统疾病之一，根据现有调查发现，人群中约10%曾患或正患有消化性溃疡。最新研究表明，消化性溃疡的发病率及其导致死亡率下降，但近年来下降趋势逐渐趋减。在不同国家和地区，发病率具有较大差异。本病可发生于任何年龄，男性多于女性[(2~5):1]，临床上十二指肠溃疡多发于青年人，胃溃疡多发于老年人，两者之比约3:1。

什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层。病变可发生于食管、胃或十二指肠等部位，以胃和十二指肠最常见。

为什么会患有消化性溃疡？

消化性溃疡发病机制主要与对黏膜的侵袭能力与黏膜屏障的防御能力失衡有关。

（1）胃酸与胃蛋白酶 由胃黏膜壁细胞分泌的胃酸与由胃黏膜主细胞分泌的胃蛋白酶分泌过多，对胃黏膜的侵袭作用增强。

（2）幽门螺旋杆菌（Hp） Hp感染是消化性溃疡的重要致病因素，根除Hp有助于消化性溃疡的愈合及显著降低溃疡复发。

（3）药物 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素、抗凝剂等药物的病人易于发生消化性溃疡。

（4）遗传易感性 部分消化性溃疡病人有明显的家族史。

（5）其他 如长期饮酒、吸烟、精神因素（精神紧张、情绪波动等）、应激等都是消化性溃疡的常见诱因。

消化性溃疡的症状

消化性溃疡的症状常为非特异性的，典型症状可表现为慢性、节律性、周期性的上腹部疼痛。十二指肠溃疡患者可感到饥饿痛或夜间腹痛，胃溃疡患者可有餐后腹痛、恶心、呕吐、体重下降等症状。此外症状不典型者也可能出现腹胀、反酸、烧心等症状，或以出现、穿孔为首发症状。

怎样诊断消化性溃疡？

当一旦发现上述症状就医时，内镜是诊断消化性溃疡的重要方法，内镜检查不仅能判断溃疡的部位、大小、深度、是否出现部分并发症（如消化道出血），并进行活检，还有助于排除其他可致溃疡的疾病，此外，还可以通过活检或快速尿激酶实验判断幽门螺旋杆菌感染情况，对之后的诊疗计划至关重要。

防治消化性溃疡有多重要？

消化性溃疡会有很多常见的并发症，如出血，是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道出血最常见的病因；穿孔，为溃疡穿透浆膜层所致；梗阻，主要为十二指肠溃疡或幽门管溃疡导致；癌变，少数为溃疡可发生癌变。

日常生活如何预防消化性溃疡？

（1）生活规律，注意劳逸结合，避免过度劳累及精神紧张；

（2）戒烟、适度饮酒或戒酒；

（3）注意饮食卫生，减少感染幽门螺旋杆菌机会，如常用肥皂水洗手，将食物烹饪至全熟以后再使用；实习分餐制，提倡使用公筷。

（4）合理饮食，多吃富含维生素A、维生素C的水果、蔬菜及全谷物，适当增加含有益生菌的食物，如酸奶、大豆发酵食品等；

（5）在病情允许，医生的建议下酌情调整阿司匹林、抗凝药物等的应用。

总之，坚持健康的生活方式和饮食习惯，若有消化道不适症状，请及时就医。

（普病中心 石悰悰 供稿）