为进一步提升护理人员对肿瘤外科复杂并发症的照护能力，深化多学科协作护理模式，近日，南京天印山医院护理质量与安全学组联合腹部肿瘤中心组织开展了一例疑难病例讨论会，全院各科室护士长、营养、造口、肿瘤专科等护理人员参与学习。本次活动围绕肿瘤术后肠外瘘典型危重个案展开深度复盘，依托多学科交流研讨凝聚专业共识，切实强化护理人员并发症防控、阶梯营养支持、标准化管路护理实操水平，助力医院肿瘤专科护理高质量提质增效。

本次病例讨论的主题是“5A 护理模式下一例肝癌伴腹腔转移继发恶性肿瘤合并肠瘘患者”的护理。胃肠肿瘤科护士长王贵娣主持了本次疑难病例汇报交流会，主管护师汤士芳系统讲解肠瘘分型、发病机制与并发症防控要点；护师尹锦凤完整梳理并汇报患者从入院、手术、肠外瘘发生到康复出院的全周期护理经过；主管护师徐帆依托 5A 闭环护理体系（评估、建议、共识、协助、随访 5 个维度）逐条拆解患者护理难点，并展示各项干预措施的临床效果。

科室邀请了营养科马宁主任、重症监护室王雪梅护士长、伤口造口护士蔡先勤、肿瘤专科护士汤士芳组成MDT，护理团队采用循证护理联合 MDT 多学科协作模式，查阅近 5 年临床指南、专家共识及循证证据文献采取有效措施，针对性攻克肠外瘘患者瘘口感染防控、双套管引流管理、阶梯式营养支持、静脉血栓预防等四大核心护理难点，培养临床思维和解决问题的能力?，拓展了护理思路，提高护理技能。

病例汇报结束后，与会的护理主管从各自的专业角度展开了热烈的讨论，提出了诸多实操性强的优化意见，通过讨论指出了本次疑难病例更深层次的护理问题，大家积极分享了实践经验和专业知识。

最后，护理部吴微主任对本次的疑难病例讨论会给予了肯定，她指出疑难病例讨论是以循证护理为依托、锻炼临床思维的重要载体，以5A 闭环模式适配复杂肿瘤患者全周期照护。同时提出全体护理人员遵循临床指南，摒弃经验式护理；医院后续将深化多学科协作，统一护理操作标准，推行全程个案管理模式，实现院内诊疗、康复、居家随访无缝衔接，为肿瘤患者提供一体化专业照护。

此次讨论会以真实高危病例为镜，以5A标准化护理为纲，以患者安全为本，既是一场高质量的学术练兵，更是一次全院护理团队统一标准、凝聚共识的能力提升行动。南京天印山医院护理团队将持续推进疑难病例研讨、专科护理查房等常态化教学活动，不断精进专业素养，细化质量管控，以更高水平的精细化、规范化护理，守护患者健康，助力医院护理事业稳健前行。

素材来源：尹锦凤

编辑：吴文祺

审核：王莉娜  王贵娣  吴微