肠易激综合征是临床常见的慢性功能性疾病，以慢性腹痛和排便习惯改变为主要症状，患者因症状长期反复发作、不能及时确诊和治疗效果不理想而频繁就诊，严重影响其生活质量。下面就带大家来认识一下这个疾病。

什么是肠易激综合征

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯［频率和（或）性状］的改变，缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。

 据统计，肠易激综合征在我国城市的患病率大约为10.5%，其发病率仅低于感冒，患者分布情况是女性多于男性、城市多于农村、青壮年多于老年人，18-40岁的年龄段人群占一半以上。

IBS不具有传染性，不能用药物或者手术治愈，没有生命危险。 

IBS有什么症状

IBS是一种综合征，有典型的症状，如腹部症状和排便习惯的改变。腹部症状有腹部不适、腹胀和腹痛；排便改变可出现排便次数减少、排便费力、排便不尽感、呈硬/块状/颗粒状粪便。

什么原因造成IBS

潜在原因是小肠和结肠的动力异常。小肠动力异常可出现餐后上腹饱胀、早饱、中上腹疼痛；结肠动力异常包括排便次数减少、粪便干硬。肠道动力异常的机制是小肠动力异常使食物易在胃肠道内滞留，水分过多被吸收，导致上腹部的症状；结肠传输速度明显减弱，收缩幅度与频率明显减小，粪便在结肠内停留时间过长，造成便秘和腹痛。

精神压力在IBS中扮演何种角色

肠易激综合征严重影响患者生命质量，导致患者社会功能下降。患者会出现精神障碍—明显伴有焦虑、行为障碍及情绪障碍；患者也会出现睡眠障碍—与嗜睡、失眠增加的几率有关；还会出现身体障碍—与头痛、慢性疼痛、糖尿病的几率增加有关。

如何判断这是IBS的症状还是其他问题

医师通过获取病人详细的病史和做完整的检查，来做初步的诊断。执行检查是为了要证实您的症状不是来自于其他方面的问题，检查可能包括实验室抽血检查、粪便隐血实验、结肠镜检查。这些检查可以排除其他疾病或是可能情况：如肠道炎症或肠道癌症等。

四道问题可初步确诊

由于多数患者对肠易激综合征的认识不足，以为自己只是偶感不适，所以就诊率相当低。很多患者会随意服用一些消化类药物，甚至随便服用抗生素。殊不知，对于反复发作的慢性腹泻，乱用抗生素会导致肠道菌群紊乱等不良反应。那么，如何区分是否患此病？可以先做以下测试：

1.腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善？

2.是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变？

3.以上情况是否已持续超过6个月？

4.以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天？

如果符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。但要注意的是，肠易激综合征有一个前提条件，那就是要排除器质性病变，所以当你觉得自己得了肠易激综合征时，就应该到消化内科就诊，进行检查，以排除器质性病变。

IBS如何治疗

只要了解到IBS不是危及生命的严重疾病，就能减轻焦虑和缓解压力，而这两个是导致IBS的因素。在日常饮食中应增加纤维食物的食用，能减轻或缓解痉挛性疼痛；当出现便秘时，应增加饮水量，可软化大便。IBS的治疗需要降低疼痛神经敏感性、增加肠液分泌和运输。推荐使用替那帕诺、普卡那肽、利那洛肽及替加色罗。此外，聚乙二醇、三环类抗抑郁药及解痉类药物也建议使用。肠易激综合征是一种功能性疾病，千万不能自行滥用抗生素，反复使用抗生素会导致肠道菌群的紊乱，反而不利于疾病的治疗。

治疗多长时间缓解IBS症状

   IBS的症状的缓解是一个缓慢的过程，需要6个月或更长的时间才能出现症状的改善。肠易激综合征患者应及早到正规的消化内科就诊，作为一种功能性疾病，患者应遵医嘱及时服药，并做好持续治疗的准备。

（普病中心 王苏皖 供稿）