一、 何为PICC?
PICC是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,经上肢的贵要静脉、头静脉、 肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉下 1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管 。”普通外周静脉输液方式可能会因为机体自身因素、药物刺激、输液装置、操作者技术等原因引起导管堵塞、静脉炎、药物外渗或外渗处皮肤坏死、血肿、以及导管相关性感染等并发症,而采用PICC就是相对好的解决方法之一。
二、使用PICC的优点有哪些?
PICC导管使用操作方便,输注化疗药物在局部不停留,避免药物刺激性引起外周化学性静脉炎,可输液、抽血、输血;可有效保护外周静脉,避免反复穿刺外周静脉带来的疼痛;输液时可自由活动,不影响患者基本生活,安全方便,提高患者的生活质量。
三、 PICC置管前注意事项有哪些?
置管前需要洗澡,清洁局部皮肤。置管当日需要进食,不宜空腹,以免置管时出现低血糖和晕针的发生。置管时宜穿棉质、宽松、前端开口有扣的衣服。
四、 PICC置管时需怎样配合?
置管时在护士的指导下做向穿刺侧转头、下颌紧贴穿刺侧肩峰的动作,以减少导管异位的发生。置管时宜放松心情,可做深呼吸,有利于置管的顺利进行。不要紧张,以免发生血管痉挛,增加置管的困难。改良的塞丁格穿刺方法将会在穿刺局部注射少量局麻药,减轻疼痛。置管过程中有任何不适,需及时告知置管护士。
五、PICC置管后有哪些禁忌?
1.置管完成后,置管侧手臂多做握拳运动,促进血液循环。
2.置管侧手臂不可以拎重物(大于3.6Kg)、抱小孩等。
3.不要长时间压迫置管手臂。
4.不可以牵拉导管,撕下贴膜。
5.不可以进行游泳、打球、举哑铃、引体向上等锻炼。
6.不可以在穿刺侧手臂扎止血带、测血压。
7.不可以盆浴、泡浴。
六、PICC患者携管异常哪些需要返院?
1.穿刺点红、肿、疼、有脓性分泌物、体温大于38℃.
2.置管侧颈部、肩部或手臂肿胀、贴膜污染或松脱。
3.穿刺点渗血渗液且按压无效。
4.导管内回血或导管体外部分加长。
5.输液接头变松或脱落。
6.导管外露刻度有没有变化。
七、PICC患者如何维护导管?
1.每七天进行一次导管维护。
2.维护操作包括:侧臂围、局部消毒、更换透明敷料和输液接头、冲洗导管等。
3.对PICC相关并发症进行观察、处理及会诊,如导管堵塞、置管局部感染、置管肢体水肿、感染等。
虽然PICC有很大的益处,但是也可能会出现一些并发症,一旦出现异常情况不要紧张,及时到医院血管通道专科门诊就诊,专科门诊有丰富的临床经验,可以帮助您解决问题。