2026年06月16日,南京天印山医院护理质量与安全学组联合麻醉手术科,成功举办以“胰十二指肠切除术(Whipple手术)的围手术期护理与手术配合”为主题的第二季度全院护理教学查房。本次查房聚焦手术解剖要点、标准化手术配合流程、围手术期护理难点及风险防控措施,以病例复盘、理论精讲、实操研讨的形式开展,全方位夯实高难度手术护理质控体系。全院各层级护理人员积极参与,现场学习氛围浓厚。

全院护理人员齐聚一堂,认真聆听胰十二指肠切除术护理要点
一. 病例聚焦:高难度手术背后的护理挑战
本次查房选取一例典型高龄病例:患者为74岁男性,因“法特壶腹周围恶性肿瘤(cTxNxMo)”入院,行经典胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术(Whipple手术)是腹部外科难度最高、流程最复杂的标志性四级手术,主要用于治疗胰头癌、壶腹周围癌、胆总管下段癌、十二指肠良恶性肿瘤等疾病。手术涉及多脏器切除及复杂消化道重建,具有手术时间长、创伤大、术中突发风险多、术后并发症发生率高的特点,对手术室护理的专业化、精细化、规范化水平要求极高。

查房主持人与病例汇报护士就位,第二季度护理查房正式开始
二. 护理亮点:手术背后的人文关怀
本次查房伊始,麻醉手术科鲁静护士长率先开展专题讲解,系统阐述胰十二指肠切除术的专业定义、手术特点及临床价值,明确本次专科护理查房的重点内容与学习意义,为本次专科查房顺利拉开序幕。

随后,科室各位骨干护士依次分模块进行细致授课分享:主管护师陈梦露详细讲解胰腺及十二指肠区域解剖结构、手术适应症,并结合临床实际,分享本次查房典型病例,以理论结合实例的方式夯实全员专科基础。

护师方军围绕手术全过程,细致梳理巡回护士标准化配合流程,全方位筑牢患者手术安全防线。

护士张悦针对器械护士术前、术中、术后标准化操作,细致讲解高难度手术器械传递、手术隔离技术及手术精准配合要点。

护师倪孟聚焦围手术期安全,全面剖析胰十二指肠切除术患者存在的重点、难点护理问题,并针对性讲解护理干预措施。
查房最后,鲁静护士长对本次专项护理查房进行总结点评。她充分肯定了本次查房内容全面、重点突出、贴合临床,全员参与积极,各专科组长针对性的提出了意见和见解,研讨氛围浓厚,对提高麻醉手术科工作质量有很大的帮助。
三. 全院共鸣:多学科视角下的围术期护理质量提升
查房讨论环节气氛热烈,来自普病中心、急诊科、内镜中心等科室的护士长积极发言:
普病中心方萌护士长指出,Whipple手术涉及多个系统重建,洗手护士与巡回护士的默契配合是手术成功的关键。在优质护理方面,为预防术中压力性损伤的发生,采取的预防措施较多,例如在易受压部位涂抹石蜡油,同时粘贴泡沫敷料以保护受压部位,患者术中未发生压力性损伤,方萌护士长作为优质护理组组长,对此项措施表示高度肯定。

急诊科焦丽丹护士长强调,手术时间长,手术室护士术中应注意负极板的位置摆放和防护,防止负极板部位潮湿发生电灼伤。

讨论环节:多学科视角下的围术期护理质量提升
内镜中心韩晴护士长从消化道重建后内镜检查角度提出,胰十二指肠切除术后患者解剖结构发生了变化,那么在行内镜检查时,需重新了解解剖结构,并排查并发症的发生,此次查房解剖讲解清晰,对内镜工作有很大的帮助。

护理部韦甜甜科长在总结中指出,本次查房内容系统、实用,不仅适用于手术室专科护士,也对病房护士理解术后并发症的护理具有重要指导意义。在做护理诊断及护理措施时,应重点关注患者的术前心理状况、术中低体温照护以及患者VTE的防控。另外,可以进行术前访视的模拟,聚焦与患者的沟通以及与临床科室的交接。她希望各科室加强沟通,将本次查房所学应用到临床,进一步规范围术期护理流程,提升复杂手术患者的照护质量。

护理人员起立分享学习体会,现场讨论氛围热烈
此次教学查房以复杂手术护理为核心,既是一次高水平的专科业务学习,也是手术室与病房护理团队协同赋能的有力实践。南京天印山医院护理部表示,未来将依托此类高质量教学查房,强化多学科协作机制,夯实“技术-人文-管理”三位一体的护理服务体系,为复杂手术患者提供更安全、温暖的专业照护。
素材来源:陈梦露
编辑:吴文祺
审核:吴微