2026年3月25日，南京天印山医院护理部联合重症监护室（ICU），举办以“急性失代偿性心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭患者的ICU综合管理与护理”为主题的第一季度全院护理教学查房。本次系ICU首次面向全院开展案例分享，全院N1—N4各层级护理人员踊跃参与，现场座无虚席。

一. 病例详情与查房流程

查房主持人与病例汇报护士就位讲台，正式启动第一季度护理教学查房

ICU护士系统汇报患者病例，从病因分型到诊疗经过逐一梳理

本次查房选取一例典型危重病例：患者因急性失代偿性心衰入院，当晚紧急转入ICU，合并Ⅰ型呼吸衰竭、多脏器功能障碍，病情凶险，家属一度做好最坏的准备。

ICU护士系统汇报了患者病例，从病因分型到诊疗经过逐一梳理。查房围绕病理生理机制、氧合指数（OI）与ARDS分级标准展开深入讲解，结合本例患者OI=52（重度ARDS）进行现场分析，并系统阐述了肺保护性通气策略的核心要素。

二. 护理亮点分享

● 精准呼吸支持：根据OI及ARDS分级动态调整高流量鼻导管吸氧与机械通气参数，实施肺保护性通气策略，降低呼吸机相关肺损伤风险。

● 系统液体管理：严格液体限制与精准液体负平衡管理，有效减轻脏器负荷，改善心功能。

● 全程营养支持：早期推进肠内营养，制定个体化营养方案，为多脏器功能恢复提供代谢支撑。

● 人文关怀与家属沟通：持续加强与家属沟通，充分告知病情动态，赢得家属对整体救治过程的高度认可与满意。

护理团队就肺保护性通气策略核心要素进行系统讲解，全场护理人员认真听记

三. 讨论环节：集思广益，多维聚焦危重护理质量提升

查房核心讨论环节气氛热烈，各科护士长及护理管理者积极发言，聚焦危重症护理的关键议题，贡献了多维度的宝贵见解：

护理管理者主持讨论环节，第一季度护理教学查房主题幻灯呈现于屏幕

● 蔡丽琼护士长指出，本次是ICU首次面向全院分享，内容全面系统；随着医院业务扩展，各病区可依托护理MDT机制借助ICU专业力量，切实提升危重患者整体照护能力。

● 方萌护士长深情回顾：患者在ICU精心救治下浮肿逐步消退，家属倍感满意。她总结道：持续提升危重患者照护能力、优化与家属沟通体验，是护理团队始终不变的追求与责任。

护士长手持话筒积极发表见解，就危重患者护理中的循证思维与预警意识展开深入探讨

● 焦丽丹护士长从循证视角指出，高流量鼻导管吸氧较普通面罩在舒适度与氧合改善方面更优；护理须具备预警性临床思维，结合血气分析独立评估，并重视液体管理，避免容量过负荷。

● 韦甜甜科长在总结发言中指出，本次查房的内容极具临床指导性，尤其是机械通气管理、镇痛镇静护理、肠内营养护理、心衰患者液体管理等要点，不仅适用于 ICU，也对心血管、老年重症及肿瘤终末期患者的临床护理工作具有重要参考价值。希望各科室会后认真梳理本次查房的知识点，将所学所悟运用到临床实际工作中，规范护理流程、提升护理质量。

参与人员在听众席踊跃发言，就危重患者照护经验与临床问题展开热烈互动交流

护理人员起立分享学习体会，现场讨论氛围热烈，充分体现了团队积极探索的学习精神

此次教学查房以生命安全为核心，既是高质量的危重症护理业务学习，更是凝聚全院护理共识的团队赋能。南京天印山医院护理团队将持续通过此类学术活动，锻造专业核心能力，为保障每一位患者的生命安全贡献坚实的护理力量。

素材来源：黄娟

编辑：吴文祺

审核：韦甜甜  吴微