2024年11月14日，南京天印山医院腹部肿瘤中心成功开展超声引导下经股静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管术。本次操作由我院静疗学组汤士芳主管护师在腹部肿瘤中心医护团队的共同协作下完成。此项技术的开展帮助患者建立了安全、有效的静脉治疗通路，同时也推动了我院专科护理业务的发展。

患者简介

患者张女士，72岁，左乳腺癌根治术后一年余，左上肢由于乳腺癌治疗置入过PICC，血管条件欠佳，此次为行胆囊恶性肿瘤化学治疗。为了方便进行药物输注，保护外周静脉，减少化疗药物对血管的刺激，避免多次静脉穿刺为患者带来的痛苦，经静疗学组汤士芳主管护师评估后与家属协商予患者行经股静脉穿刺中心静脉导管（PICC）。

置管过程

静脉选择：经下肢静脉PICC置管首选股静脉，但是股静脉与股动脉、股神经相伴而行，紧密相随，穿刺中极容易发生误穿动脉和损伤神经的副反应。

下肢静脉置管穿刺点最优选的部位是大腿中段内侧、腹股沟下10cm处，此处肌肉发达，血液回流快且不影响患者正常行走。

穿刺点确定后，穿刺体位需要患者的高度配合，保持大腿充分外展且固定。由于B超显示右侧的股动脉与股静脉呈水平伴行，同时考验了护理人员的B超识别技能与穿刺技能。

置管经验丰富的汤士芳主管护师在超声引导下成功避开股动脉突破静脉，见暗红色血液滴出后，放平角度，试送导丝，导丝送管过程顺利，并达到了预期效果，成功为患者建立了一条安全、有效的静脉通路。

股静脉PICC适用于哪些人？

股静脉PICC主要适用于以下人群：

1.长期静脉输液。

2.输注刺激性药物。

3.高渗性液体输注。

4.肠外营养。

5.复杂治疗需求。

6.上腔静脉压迫综合征。

下肢PICC置管术的开展，对有上腔静脉压迫症状的患者而言是一份福音。置管之后不会影响患者的日常生活，并且新技术的应用解决了化疗患者反复穿刺带来的痛苦，提升了用药的舒适性。对临床护理人员来说，有效避免了刺激性药物外渗造成的护理缺陷的发生。

素材来源：胡慧宁

审核：王贵娣  王莉娜 尹方媛  吴微

编辑：吴文祺