乳腺囊性增生是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性。乳腺增生有很多类型，有的不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症。有的是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生病，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。

病因

本病是内分泌功能失调所致。

1、体内女性激素代谢障碍，尤其是雌激素、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全；

2、部分乳腺实质成分中女性激素受体质和量的异常，使乳房各部分的增生程度不同。

临床表现

1、乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。特点是周期性疼痛，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

2、乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。

扪查时可触及肿块呈结节、大小不一、与周围组织界限不清、多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。也可呈局限性或弥漫性腺体增厚，增厚区与乳腺组织分界不清。

乳腺囊性增生不是普通小叶增生

乳腺增生症也称小叶增生，这是一个统称，乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在一定的恶变危险。

由于普通人对乳腺囊性增生相关医学知识认识不全面，往往会走向两个不同的极端。

一部分人群认为乳腺囊性增生无所谓，忽视随访观察，也不进行相关生活方式上调整。

少数部分人群对于乳腺囊性增生危险性担心，频繁检查，采取许多不正规的治疗方式，甚至采取了过度手术干预。

据统计，腺瘤样增生长期不愈的病例中，约20%可恶变，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。患乳腺囊性增生的患者要定期检查，以便及早发现有无癌变。

腺囊性增生到乳腺癌有多远？

综合目前的临床研究结果，有乳腺囊性增生病的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2-4倍, 10年随访乳腺癌发生率约5%, 从活检病理证实至发现乳腺癌平均间隔10 年。而临床也发现，囊性增生病高发年龄比乳腺癌早约10 年，乳腺囊性增生病多在30 岁左右发病。

虽然乳腺囊性增生病存在一定的恶变危险，少数有可能发展为乳腺癌，但是大家也不要过于担心。

如何避免乳腺囊性增生病变为乳腺癌？

1、乳腺囊性增生病的女性所以应控制体重在标准范围。

2、抽烟及酗酒是乳腺癌的危险因素。

3、保持乐观的精神状态，提倡母乳喂养, 尽量不用口服避孕药和激素类药物。

4、对于发现乳腺囊性增生病的女性，应避免隆胸，建议每半年复查1次乳腺彩超或每2年查1次钼靶。

（肿瘤外科 朱宛慧，娄丛坤，邹荣洋，蔡丽琼，刘仁民，王文卿，徐玉振，周炳刚 供稿）