到放射科做检查，面对各种高大上的检查设备、各种听说过没听说过的检查方法，是不是会感到有些迷惑！“我该做什么检查，这些检查都需要做吗？”、“这些检查都有辐射吗，对我和宝宝有伤害吗？”、“做检查的时候，我是不是只要一动不动就行了？”、“磁共振检查安全吗？”、“为什么这么长时间报告还没出来？”面对这一串串问号，让我们来告诉你答案。

放射科哪些检查有电离辐射？危害大吗？

电离辐射对人体有一定的危害，医学上一般采用毫希伏（mSv）来衡量辐射的危害性。放射科中的X线、CT检查属于电离辐射，常规一次胸部正位片吸收的射线量为0.02mSv，低剂量胸部CT检查的辐射剂量是3mSv左右。联合国原子辐射效应委员会公布的资料显示，每人每年受到的天然辐射量平均约为3.1mSv。因此成年人进行X线、CT常规体检不必过度担心辐射损害。对于患病或怀疑有疾病需要明确诊断的患者，接受X线、CT检查的获益将远大于受到的辐射损害。当然对于一些特殊人群，比如儿童、孕妇及备孕妇女，如无必要应该尽量避免做这些检查。

什么是低剂量胸部CT扫描？我身体好好的也需要做吗？

低剂量胸部CT扫描是指在不影响成像质量的前提下，通过优化扫描参数技术，改变管电流、管电压和螺距，减低辐射对患者的危害。胸部X线片的辐射剂量虽然低，但是对肺部疾病的漏诊率高，而低剂量胸部CT辐射剂量较常规CT剂量更低，是当前健康人群肺癌早期筛查的最佳诊断方法，可以发现早期肺癌，降低肺癌死亡率，提高生存质量。因此，我国权威机构建议40岁以上，尤其是有吸烟史、肺癌史及肺癌家族史等的成人，每年进行一次低剂量胸部CT筛查。

为什么做了CT、MRI平扫了，医生还要求再做增强扫描？既然增强能看的更清楚，平扫还有必要做吗？

CT和MRI具有很高的密度分辨率和空间分辨率，但是也有很多病变在平扫图像上不能被清晰的显示，特别是小的，或者与正常结构难以分辨的病灶。使用对比剂做增强扫描，增加了病变和正常组织、器官间的对比度，能够容易的发现更多、更小的病灶，还能够了解病灶的血供，有利于对病灶的性质做出判断、确定临床治疗方案、评价疗效。因此，多数情况下，CT、MRI的平扫和增强检查，都是不能省略的。

胸部平扫，胸主动脉未见明显异常                                          增强检查见胸主动脉夹层

哺乳期妇女能否接受X线检查？

哺乳期妇女因为疾病诊断需要接受常规的X检查，不会对身体有明显影响。X检查不会破坏乳汁的营养，也不会影响母亲哺乳婴儿。所以哺乳期妈妈们可以根据自身疾病诊断需要，遵从医生的建议选择合适的X线检查，包括胸片、牙片、CT检查等。

备孕期间可以做X线检查吗?如果因为病情需要或者在不知情的情况下做了放射检查怎么办？

生殖器官是对辐射比较敏感的部位，因此备孕前3-6个月是不建议进行X线摄影、CT等检查的。通常女性每月排卵一次，左右卵巢轮流排卵。人体具有修复功能，3个月后排出的卵泡也是经过重新代谢修复的卵泡。男性备孕期间也应当注意辐射防护，但男性精子数量多，更新速度快，辐射给男性带来的影响远小于女性。

因此备孕女性在X线、CT等检查前需要及时告知医护人员备孕情况；如果备孕女性接受这些检查，宜将怀孕推迟到6个月以后。

小朋友拍X片会对身体有什么影响？

随着现代 X 线检查设备与检查技术、防护设备与措施的不断进步，一次普通 DR 拍片检查对患者的辐射影响可以忽略不计。CT检查辐射较拍片高，对于短期多次辐射检查及不必要的辐射检查还是应当尽量避免。如果病情需要，婴幼儿也可以进行放射检查，在检查时对检查部位以外的部位做好防护措施即可。

磁共振检查有辐射吗？哪些情况不能做磁共振检查？

磁共振检查没有电离辐射，因此没有辐射损害。但安装心脏起搏器者，安装心脏支架（2007年后安装支架者除外）者，眼球内有金属异物的人，有过动脉瘤金属夹结扎术的人，植入人工耳蜗、助听器的人，有生命危险的危重病人禁止做MRI检查。另外部分体内有金属植入物者需根据厂家说明书确定是否能够做磁共振检查。

磁共振检查要注意哪些事项？

有幽闭恐惧症的患者以及怀孕不到3个月的孕妇需提前告知并慎做检查。检查之前要摘除身上所有的金属饰品，因为磁场会吸附金属物品，存在受伤的风险；化妆品和指甲油当中含有金属，会与磁场发生作用，影响正常结果；检查时不能乱动，避免造成运动伪影甚至检查失败；年龄较小的患者不能配合，建议遵医嘱口服适量镇静剂后检查；有精神疾病的患者应选择病情平稳时期检查。大部分植入血管内的支架是可以进行磁共振检查的，但检查前应当告知医生，确定支架的材质和类型。

为什么CT增强需要预约?

患者做增强CT检查，预约的目的是需要详细询问患者的病史和过敏史。如果患者有甲亢、碘造影剂过敏者是不可以做增强CT检查的，肾功能异常者视具体情况而定。患糖尿病吃二甲双胍且肾功能正常者可以做增强CT。所以做CT增强和血管类检查的患者，需要进行预约。

什么是乳腺钼靶检查？做了乳腺钼靶还需要做乳腺磁共振吗？

乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X线拍摄技术，可以发现乳腺的各种良、恶性肿瘤以及其他疾病。对于乳腺钙化的显示具有优越性，尤其对临床不可能触及，或以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特异性的诊断意义。乳腺磁共振有较高的软组织分辨率，对乳腺病变有较高的敏感性，能够多平面、多角度和多参数成像，且无辐射损伤，是公认的乳腺癌敏感性最高的检查方法。但是，磁共振对钙化的检出不敏感。因此，每一种影像检查都有各自的优势，相互结合才能够对疾病有更全面的了解。

宫内节育器、乳腺假体、带假牙的患者还能做磁共振检查么?

早期的宫内节育器一般由金属制成，3.0 T（含）以下的MRI检查中可能产生图像伪影。乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者进行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属。许多口腔科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至具有铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但植入物所在的部位可能会出现一些伪影。因此为了减少伪影保证图像质量，建议尽量先去除节育器、假牙等再做磁共振检查。

为什么有些影像检查报告较慢？

影像检查结束后，所产生的原始数据是通过计算机后处理，形成可视化的图像再由医生阅读、诊断疾病的。先进的设备只是放射科医生诊断疾病的工具。每一个检查序列都能产生成百上千幅图像，每一幅图像都需要放射科医生仔细阅读并结合病史书写报告，下级医生写的报告需要上级医生审核，另外对于疑难病例需要组织科室骨干集体讨论做出诊断，所以部分报告速度较慢的，请多理解。

（南京天印山医院 放射科 供稿）