急性乳腺炎是宝妈哺乳期常见的乳房疾病，尤其初产妇多见，哺乳期的任何时间均可发生，但在产后3-4周最为常见。主要临床表现为乳房的红、肿、热、痛，若未经过正规治疗，将进展为乳腺脓肿，严重影响患者身心健康及婴儿哺乳。那么发生了急性乳腺炎该怎么办？能预防吗？一起来看看！
那么哪些宝妈容易得急性乳腺炎呢？让我们来了解一下急性乳腺炎的发病原因。
1. 乳汁淤积：乳汁营养丰富，乳汁淤积有利于细菌的繁殖是发生乳腺炎的基础。乳汁淤积的原因有：乳头内陷等先天发育异常未能及时矫正，导致乳汁排出不畅。乳汁过多不能及时排出。乳腺管阻塞致排乳困难，如外伤、手术造成的乳管阻塞，乳管炎症、肿瘤或外在压迫，均会影响正常哺乳。
2. 乳头皲裂：通常是哺乳姿势不正确所致，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长。或过度清洗、擦拭乳头也会造成乳头皲裂，为细菌进入打开了大门。
3.细菌入侵：急性乳腺炎主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺腺体组织及周围的脂肪和纤维组织中,引起乳房炎症。也有少数病例是身体其他部位发生感染，细菌经血液循环播散至乳房，引起炎症。
4. 其他因素：产后精神压力大、过于疲劳、体质虚弱、坐月子清洗不够等。
总结上面的话，就是细菌从破裂的乳头进入体内，正好遇到了乳汁淤积，于是就发生了急性乳腺炎。一般来说，只有上述条件都具备才会发生急性乳腺炎，当然，如果人体免疫力足够好，炎症也不会弄出什么大动静，很快就会被消灭。
一旦出现急性乳腺炎，患者往往会有如下的表现：
局部表现：患侧乳房出现疼痛、硬块，局部红肿，伴明显触痛。炎性肿块常在数日内日软化形成脓肿，表浅脓肿有波动感易于发现，深部脓肿可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，严重者并发脓毒症。
全身表现：急性乳腺炎进一步加重发展，会出现寒战、高热、脉搏加快、患侧腋下淋巴结肿大、压痛、白细胞升高等。
当我们出现了急性乳腺炎，不要担心，尽早到正规专科医院接受规范治疗，急性乳腺炎并不可怕。
治疗原则为保证充分休息，不中断母乳喂养，可用吸奶器排空有效排空乳汁，合理使用抗生素、止痛药物，必要时适当补液。对于形成脓肿者，提倡微创引流治疗。
局部治疗：
1、乳房按摩：应在患处乳腺导管走行的其他无肿胀区域进行适当力度按摩，保持乳腺导管通畅，达到刺激泌乳反射的目的即可。按摩前注意洗手、保暖，按摩的力度要适度，切忌暴力按摩，应避免导致疼痛的按摩和各种形式的强力按压。
2、排空乳汁：无论是乳汁淤积，或者是早期的、较轻的乳腺炎，都不要停止哺乳，反而应该提高哺乳频率。也可以使用吸乳器，注意吸力要适度，吸乳时间不宜过长，注意将吸乳护罩放置在正确的位置。
3．炎症区域(红、肿、痛部位)的治疗：湿敷：25％硫酸镁湿敷，每次20 min，每日3次；3％高渗盐水湿敷，每次20 min，每日3次。禁用于皮肤破损处。热敷：适用于哺乳前，并在热敷过程中按摩乳房，可以刺激泌乳，但在局部明显红肿的情况下不推荐局部热敷。冷敷：适用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，可以减轻乳房肿胀和疼痛。热敷和冷敷交替作用于乳房可以促进乳汁排出和减轻疼痛。
4.乳头皲裂及疼痛的处理：每次排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂养时正确含接。羊脂膏能有效缓解乳头干燥疼痛，滋润肌肤。用水凝胶护垫贴覆盖乳头，能缓解疼痛，以湿性愈合疗法促进愈合并保护伤口；伴有乳头红肿者，可口服抗生素治疗3-5天，预防感染。
全身治疗：
1、药物治疗：
主要包括抗生素和非甾体抗炎药两大类。服药过程中注意多喝水，一是发热后体表丢失水分多，二是多饮水可以加快新陈代谢的速度。
2、哺乳期乳腺脓肿的处理：
穿刺抽吸引流：适用于单发性脓肿，炎症局限，没有脓腔间隔者。操作时，医生会在确定脓肿位置后，在脓肿波动最明显的部位穿刺打孔并吸出脓液，然后将盐水抗生素推入脓腔进行灌洗引流。该方法创伤小，无疤痕，患者容易接受，同时也免受换药之痛苦。
手术治疗：传统脓肿切开引流的手术创伤比较大，分为麻醉、脓腔穿刺、切开脓肿、引流脓液、放置脓腔引流物、换药等操作步骤。医生手术时还要看脓肿的位置、范围、大小、层次和数量来决定麻醉方式、切口的位置和大小、引流换药方式等。需要注意的是，手术存在形成乳瘘的风险，一旦形成乳瘘，可能数月不愈合。
那么用药后能否继续哺乳呢？
这是宝妈们比较关心的问题，一是药物会不会影响泌乳，二是会不会影响宝宝的健康，还有服药多久后哺乳才安全等等。即使患上了急性乳腺炎，但只要没有形成脓肿和高热，是可以坚持喂奶的。如果乳房出现脓肿，则应停止患侧母乳喂养。
在哺乳期若发热大于38℃，应暂停哺乳，每天保证挤奶负压排空3次以上，保持泌乳状态，保证乳腺乳汁排空。在医生指导下，用药期间吸奶器吸出的乳汁可扔掉，待用药结束，病情好转后继续哺乳。
通常哺乳期用药分级方法按Hale分级分为5级：最安全（L1）、安全（L2）、中等安全（L3）、可能危险（L4）、禁忌（L5）。宝妈们服药时参考药品说明书上关于“哺乳期用药”的部分即可。如果需要用药期间哺乳，宝妈尽量选用安全等级高的药物，以确保宝宝的安全。
那么停药后什么时候恢复哺乳呢？
通常来说，停药5个半衰期的时间后即能恢复哺乳（每种药品略有差异，通常5个半衰期是2天左右的时间，具体咨询医生）。用药后应缩短使用时间，停药后再哺乳时密切关注婴儿临床表现。
医生用于乳腺炎的常用药物有两大类，一类是抗生素，一类是非甾体抗炎药（NSAIDs）。在抗生素中，医生最常用的是头孢类，原因是头孢类的治疗效果好，而且用药后的乳汁仍然可以喂给孩子喝。使用期间需要注意的是过敏，轻症表现大多是皮肤起红疹，常常还会有瘙痒，相对少见而严重的过敏反应是休克、呼吸困难等。使用头孢期间严禁饮酒，否则可能出现严重的不良反应。如果头孢类过敏，医生可能会使用阿奇霉素、碳氢酶烯类等。第二类是非甾体抗炎药（NSAIDs），即退热药，推荐使用布洛芬、泰诺林（不是泰诺），退热效果好，而且用药期间的乳汁仍然可以喂给孩子喝。其它类型的退热药一定要在咨询专业医师后再决定是否哺乳。使用退热药后要多休息多喝水，否则可能因为出汗比较多发生“虚脱”，饮食以清淡易消化为主。
当然，只要采取正确的预防措施，我们可以有效地规避急性乳腺炎。
预防急性乳腺炎：
1、正确哺乳：养成良好的哺乳习惯。定时哺乳，每隔2～3小时为宜，双乳交替喂乳，机会最好均等。排空乳汁，可使用正确的按摩方法。按揉对应的乳管，温水清洗后，手指轻轻按摩乳头乳晕，轻轻向外牵引，反复2-3次。可用热毛巾敷2-3分钟，向乳头方向按摩，挤压乳管疏通乳腺，用吸乳器吸出乳汁。不要让婴儿口含乳头睡觉，婴儿唾液中含有消化酶，会使乳汁形成乳酪样物，堵塞乳管口，造成排乳不畅乃至淤积。哺乳姿势要正确，最好采用坐位，少用卧姿。喂奶后应将婴儿直立抱起，让他的头靠在母亲的肩部，轻轻地拍背，这样能够让婴儿把吃奶时吸入的空气通过打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后最好戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎。如乳头破损，可用吸乳器吸出喂养，保持清洁，待好转后继续哺乳，同时注意婴儿口腔卫生。
2、保持乳头清洁：建议每次喂奶前后温水清洗干净，不适合用酒精、香皂等清洗。勤换内衣，注意卫生。
3、催奶不宜过急：部分宝妈在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤等给产妇补身体。这种做法并不一定合适。有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，极易导致急性乳腺炎。帮助下奶的食物一定要根据奶水分泌的多少适量补充。
4、环境清净，情绪稳定：保持环境清净，宝妈所在的居室温度、湿度都要合适，一般以22℃～24℃为宜，室内空气要新鲜。保持情绪稳定，解除烦恼，消除不良情绪。
5、合理饮食：宜食清淡而富于营养的食物，多食新鲜蔬菜瓜果，如西红柿、丝瓜、黄瓜、桔子等，忌食辛辣、刺激、荤腥油腻食物。
对于急性乳腺炎宝妈们还是要提起警惕，掌握最基础的症状表现及预防，一旦有明显的急性乳腺炎症状最好到尽快到正规专科医院就诊。