6月12日,南京天印山医院腹部肿瘤中心-肝胆胰肿瘤内科一名患者(女,68岁)因肝脏实质占位收治入院。为了明确患者占位来源,进而更好的为患者提供诊疗服务,特诊科副主任医师赵静、主治医师唐梦及主管护师刘明蕊在特诊科介入室经超声引导下行经皮肝脏穿刺活检术,选用16G穿刺活检针,取出三条约2cm组织,送病理组织学检查。过程顺利,患者无不适反应。
肝活检适应症
1.原因不明的肝功能异常、肝硬化、以及需要明确有无肝纤维化或肝硬化的临床情况。
2.原因不明的肝肿大。
3.慢性乙型肝炎患者的抗病毒时机选择(评估肝纤维化或炎症坏死程度)及疗效评估与监测,预后判断。
4.虑自身免疫性肝病,含自身免疫性肝炎,原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的所谓重叠综合征。
5.考虑遗传代谢性肝病,如肝豆状核变性、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
6.酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的诊断及肝组织纤维化程度的确定。
7.肝脓肿建议在置管引流同时行脓肿壁(实质性成分)穿刺活检以排除恶性肿瘤。
8.肝脏肿物性质不明(但肝脏肿物有手术指征且患者同意手术切除者,无活检必要)。
9.肝移植患者术后,如考虑排斥反应或感染等并发症,可考虑肝穿活检协助诊断。